行政复议申请书模版
申请人(自然人):(姓名)__________性别__________出生年月__________住所(联系地址)__________身份证号码__________电话__________
申请人(法人或者其他组织):(名称)住所(联系地址)__________
法定代表人(姓名)_____职务_____
委托代理人:(姓名)_____电话_____
被申请人:(作为行政行业的机关名称)_____
第三人:(姓名)_____性别_____出生年月_____住所(联系地址)__________身份证号码__________电话__________
行政复议请求:1、撤销某某单位作出的行政行为。2、确认某某单位的行政行为违法。3、责令履行某某法定职责。等等。
事实和理由:____________________。
此致
_____市人民政府
附件:1、申请书副本_____份
2、申请人身份证明材料复议件
3、其他有关材料_____份
4、授权委托书(有委托代理人的)
申请人:_____
年_____月_____日
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